Melasma

“Als Melasma bezeichnet man eine Hyperpigmentierung der Haut, welche sich als braun-rötliche Flecke äussern kann. Melasmen im Gesicht – ob punktuell oder flächig – sind ein häufiger Konsultationsgrund beim Facharzt für Dermatologie. Die Lasertechnologie verschafft hier eine schmerzarme Therapiemöglichkeit.”

Dr. med. C. Bettina Rümmelein, Fachärztin Dermatologie & Venerologie
Dr. med. C. Bettina Rümmelein, Fachärztin Dermatologie & Venerologie
Symptome

Melasma Symptome

Melasma, auch als Chloasma bekannt, ist ein Zustand, der durch symmetrische, braun-rötliche Pigmentflecken auf der Haut gekennzeichnet ist. Diese Verfärbungen sind typischerweise gut definiert und können in ihrer Intensität variieren, von hellen, kaum wahrnehmbaren Tönen bis hin zu dunkleren, ausgeprägteren Schattierungen.

Das klassische Erscheinungsbild von Melasma prägt das Hautbild erheblich und ist vor allem auf den Wangen, der Stirn, der Oberlippe oder dem Kinn sichtbar. In einigen Fällen kann es auch andere Teile des Körpers betreffen, die regelmäßig der Sonne ausgesetzt sind, wie Hals und Unterarme. Die Lokalisation und Ausdehnung von Melasma macht es für die Umwelt deutlich sichtbar und kann daher für Betroffene psychosozial belastend sein.

Obwohl Melasma keinen Krankheitswert hat und keine physischen Beschwerden wie Schmerzen oder Juckreiz verursacht, kann es ein signifikantes kosmetisches Problem darstellen. Es kann das Selbstwertgefühl und das allgemeine Wohlbefinden der Betroffenen beeinträchtigen, insbesondere, da es in einigen Fällen schwierig zu behandeln sein kann und häufig chronisch wiederkehrt.


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Ursachen

Melasma Ursachen

Melasma entsteht aufgrund einer Überproduktion von Melanin, dem natürlichen Pigment, das unter anderem für die Färbung unserer Haut, Haare und Augen verantwortlich ist. Dieses Phänomen tritt auf, wenn Melanozyten, die speziellen Zellen in unserer Haut, die Melanin produzieren, durch bestimmte Faktoren stimuliert werden. Die zwei Hauptauslöser für diese Stimulierung sind UV-Licht und Hormone, insbesondere die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron.

Die Beziehung zwischen Hormonen und Melasma erklärt, warum Frauen wesentlich häufiger von dieser Hautveränderung betroffen sind als Männer. Hormonelle Schwankungen, wie sie etwa während der Menstruation, in der Schwangerschaft oder bei der Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln auftreten, können die Melaninproduktion anregen. Es ist erwähnenswert, dass während der Schwangerschaft, eine Zeit intensiver hormoneller Umstellung, 50-70% der Frauen von Melasma betroffen sein können, was oft als “Schwangerschaftsmaske” bezeichnet wird.

Die UV-Exposition spielt ebenfalls eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Melasma. Sonnenlicht stimuliert die Melaninproduktion, was dazu führt, dass Hyperpigmentierungen im Sommer oft stärker ausgeprägt sind als im Winter. Dies erklärt auch, warum Melasma oft an Stellen auftritt, die regelmäßig der Sonne ausgesetzt sind, wie das Gesicht.

Es gibt auch genetische Faktoren, die bei der Entwicklung von Melasma eine Rolle spielen können. Wenn nahe Verwandte Melasma haben, ist das Risiko, selbst Melasmen zu entwickeln, erhöht. Außerdem sind bestimmte ethnische Gruppen, insbesondere solche mit dunklerer Haut, anfälliger für diesen Zustand.

Behandlung

Melasma Behandlung

Zur Behandlung sollten Sie ungeschminkt kommen, damit direkt mit dem Lasern begonnen werden kann. Die Behandlung an sich dauert ca. 20 Minuten, wobei die betroffenen Stellen sanft mit dem Laser behandelt werden. Nach der Behandlung stellen wir Ihnen Produkte zur Verfügung mit denen Sie sich anschliessend wieder schminken können.

Zur Behandlung von Melasma stehen verschiedene Optionen zur Verfügung:

Je nach Diagnose können die Lokaltherapie mit Bleichpräparaten oder spezielle Lasertherapien zur Melasma-Behandlung eingesetzt werden. Oft liefert jedoch eine Kombination aus verschiedenen Methoden die besten Ergebnisse. Mit den kombinierten Verfahren können wir bei 80% der Patienten eine Verbesserung des Hautbildes um über 50% erreichen, obwohl diese im Einzelfall nicht garantiert werden kann. Die Anzahl der erforderlichen Behandlungen variiert je nach individuellem Fall.

Laser- und Lichtbehandlungen

Wir arbeiten seit Jahren erfolgreich mit einem sanften Laser Toning, auch bekannt als der “Asian Way”. Dieses Verfahren kann sowohl mit unserem Spectra-Laser, als auch mit dem Nd:YAG Picolaser durchgeführt werden.

  • Q-switched Spectra Lasertoning
    • Bei dunkleren Hauttypen wird ein sanftes Laserverfahren gewählt, das wiederholt angewendet wird. Bitte rechnen Sie mit 5-15 Behandlungen.
  • Pico Laser Toning
    • Bei diesem Verfahren wird die Nd:YAG Wellenlänge verwendet, die besonders tief in die Haut eindringt.

Beide Methoden sind für alle Hauttypen geeignet und können ganzjährig angewendet werden. Bei schwierigem Ansprechen wechseln wir im Verlauf der Behandlung auf das leicht invasive LaseMD.

  • LaseMD
    • Eine innovative Methode zur Einbringung von Tranexamsäure in die Dermis mittels eines Thullium-Lasers.

Creme-Behandlung

Die Basis jeder Melasma-Therapie ist ein konsequenter und doppelter Lichtschutz. Dies beinhaltet die Kombination von chemischen und physikalischen Lichtschutzfiltern. Zudem wird ein bleichendes Präparat benötigt, das darauf abzielt, die Tyrosinase zu hemmen. Die Tyrosinase ist ein Enzym, das eine Schlüsselrolle bei der Melaninproduktion spielt und somit zur Entstehung von Melasma beiträgt.

Bitte beachten Sie, dass Melasma in seltenen Fällen widerstandsfähig gegen Behandlungen sein kann. Daher legen wir großen Wert auf eine individuelle Betreuung und Therapieanpassung. In solchen Fällen sind Geduld und Ausdauer von großer Bedeutung. Wir unterstützen Sie gerne bei Ihrem Weg zur Verbesserung Ihres Hautbildes und zur effektiven Melasma-Behandlung.

 

Häufig gestellte Fragen

Melasma Häufig gestellte Fragen

Was ist die richtige Melasma-Behandlung für meinen Hauttyp und -zustand?

Hautwerk analysiert zunächst die möglichen Provokationsfaktoren für Ihren Befund und in den meisten Fällen beginnen wir mit einer Behandlung mit dem Nano-Toning welches eine schmerzlose Behandlung ist, bei der mit einem Laserstrahl über die Haut gewischt wird. Die Behandlung dauert ca. 10 min. und wird alle ein bis zwei Wochen wiederholt. Ziel der Behandlung ist es, dass tief liegende Pigment «aufzuknacken» und damit der natürlichen Phagozytose zur Verfügung zu stellen. Diese Behandlung hat keine Ausfallzeit. Nach der Behandlung wird sofort eine Antipigment Sonnenschutzcreme aufgetragen, Make-up kann zusätzlich benutzt werden. Nach fünf Behandlungen wird der Befund erneut mit unserem Fotosystem beurteilt und das weitere Vorgehen mit Ihnen entschieden.

Was erwartet mich während einer Melasma-Behandlungssitzung?

Die Nano-Toning Behandlung für das Melasma ist nicht schmerzhaft. Sie spüren lediglich ein Kribbeln auf der Haut. In mehreren Bahnen werden die Problemzonen fünf bis sechs Mal überlappend therapiert.

Gibt es bei Melasma-Behandlungen eine Ausfallzeit oder Erholungsphase?

Nein. Beim Nano-Toning haben Sie keine Ausfallzeit, bei den anderen Therapien wie dem Pico-Toning oder LaseMD müssen Sie mit zwei bis fünf Tagen Ausfallzeit rechnen. Allerdings kann auch hier nach ein bis zwei Tagen Make-up wieder aufgetragen werden.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse einer Melasma-Behandlung sichtbar werden?

Sie müssen leider etwas Geduld haben, weil die gesprengte Farbe von Ihrer Haut abtransportiert werden muss. Die erste Kontrolle findet daher frühestens nach fünf Wochen statt.

Können Melasma-Behandlungen mit anderen Hautpflegeverfahren kombiniert werden?

Sie können nicht nur kombiniert werden, sie müssen sogar kombiniert werden. Bei Ihrem ersten Termin erhalten Sie im Hautwerk ein abgestimmtes Pflegekonzept welches aufhellende Wirkstoffe enthält.

Welche Art von Nachbehandlung ist nach einer Melasma-Behandlung erforderlich?

Das Allerwichtigste ist der konsequente Sonnenschutz. Für die LaseMD Behandlung gibt es eigens entwickelte Nachpflegeprodukte und Seren.

Wie kann ich verhindern, dass Melasma nach der Behandlung wieder auftritt?

Die wichtigste vorbeugende Massnahme ist der tägliche sorgfältige Einsatz der Sonnencreme mit Antipigment Wirkstoffen.
Weiterführende Informationen

Weiterführende Informationen

Publikationen
Hyperpigmentierungen.
Rümmelein, B./Navarini, A. / Hautnah Dermatologie, Heft 05/19: 30-35
Publikationen
Melasma und die verschiedenen Behandlungsoptionen.
Eichner, S./Rümmelein, B. / Ästhetische Dermatologie skinMAG, Heft 01/18: 60-63
Artikel
Melasma Awareness
Dr. med. (I) Ikonija Koceva

Weiterführende Informationen

Publikationen
Hyperpigmentierungen.
Rümmelein, B./Navarini, A. / Hautnah Dermatologie, Heft 05/19: 30-35
Publikationen
Melasma und die verschiedenen Behandlungsoptionen.
Eichner, S./Rümmelein, B. / Ästhetische Dermatologie skinMAG, Heft 01/18: 60-63
Artikel
Melasma Awareness
Dr. med. (I) Ikonija Koceva